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滑膜炎,我該拿你怎么辦?
發(fā)布時間:2022-07-13 10:19:42
滑膜炎,我該拿你怎么辦?
發(fā)布時間:2018-09-05
滑膜炎,是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關節(jié)。膝關節(jié)是人體滑膜最多,關節(jié)面最大和結構最復雜的關節(jié),由于膝關節(jié)滑膜分布廣泛并且位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內損傷造成的一組綜合癥。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大。尤其是部分中青年患者,要承擔許多社會和家庭責任,同時又在長期忍受疼痛的折磨。這無疑是急待醫(yī)務工作者解決的問題。
膝關節(jié)滑膜炎的癥狀和表現(xiàn)?
當滑膜發(fā)炎后,常常會出現(xiàn)以下這2個反應:
① 發(fā)生水腫、增厚,患者在走路時,有時候增厚的滑膜就會卡在關節(jié)縫里,產生疼痛,嚴重的滑膜形態(tài)改變還會侵蝕關節(jié)軟骨,造成膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。
② 滑膜不再分泌粘稠的潤滑液,而是開始分泌大量稀釋的關節(jié)液。所以整個關節(jié)從外觀來看變得特別腫大,患者自己也感覺膝蓋里面脹脹的,局部皮溫也會升高。
病因:
年輕人滑膜炎
年輕人,膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節(jié)內積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎。關節(jié)內損傷和脫位,有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節(jié)勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核。一般來講,滑膜內血管豐富,血液循環(huán)良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時好時壞,此為膝關節(jié)慢性滑膜炎之一。
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老年人滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性、生物化學性刺激,繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。
關節(jié)腫脹型主要表現(xiàn)是以過度運動后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,則以關節(jié)疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質相同,只是滑膜病理改變程度不同而已。研究者發(fā)現(xiàn),當膝關節(jié)長時間進行單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細胞及纖維素滲出與關節(jié)腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關,且當關節(jié)滑液滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關節(jié)產生積液,進而使關節(jié)腔內壓繼續(xù)升高,氧分壓繼續(xù)下降,形成惡性循環(huán)。久之,滑膜退變、脂肪化生等慢性無菌炎癥形成。因此,超量運動之后導致的創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生,不僅與關節(jié)面的重復揰擊、關節(jié)囊的損傷有關,而且在病程的發(fā)展及轉歸方面也起著重要作用。